□本报记者 梁 佳/文 通讯员 蔡伟标/摄
上个世纪70年代，美国一个名叫洛伦兹的气象学家在解释空气系统理论时说，亚马逊雨林一只蝴蝶翅膀偶尔振动，也许两周后就会引起美国得克萨斯州的一场龙卷风。这就是"蝴蝶效应"。它讲述着，初始条件十分微小的变化经过不断放大，对其未来状态会造成极其巨大的差别。
如今，在医疗改革方面，"蝴蝶效应"正在发生。民营医药企业——浙江天瑞医疗集团，以舍我其谁的态度，力推着行业"蝴蝶"振翅，寄望通过改变引来新层次的提升。
4月1日下午，为了贯彻落实国务院办公厅"关于促进社会办医加快发展的若干政策措施"，通过引入社会资本，创新工作机制，促进医疗服务体系不断完善、医疗服务能力持续提高，更好地满足人民群众的健康需求，最终实现群众得实惠、医院得发展、政府得民心的目标，杭州下城区举行中西医结合医院的托管合作签约仪式。自此，该区公立医院深化综合改革拉开序幕。
"签约后，中西医结合医院将经营权、管理权委托给我们集团，有点'公办民营'的意味，就是公办医院以民营企业化运行的高度自主管理，我们彼此可以共享医疗资源、分享管理经验。"浙江天瑞医疗集团董事长、台州市博爱医院党委书记孙捷介绍道，"这家医院的公立事业性质、功能、人员性质等不会被改变，职工收入多劳多得。"
要问是什么支撑着孙捷如此有"底气"的选择？那必然是缘于其背后庞大的医疗集团。要知道，浙江天瑞医疗集团是由台州市博爱医院、路桥君同肿瘤医院、三门君同骨伤医院、厦门翔安平安桥医院、龙游肿瘤医院等7家医疗体共同组建的医疗集团公司，主要致力于医院的投资与管理。比如旗下的台州市博爱医院经过3次飞跃和发展，于2011年被省卫生厅评审为非营利性二级甲等综合医院，其骨科与显微外科列入省卫生厅重点学科，这家民营医院在台州本地已具规模，且有较好的口碑。
据了解，此次托管经营期限为20年，托管期间，杭州下城区中西医结合医院力争建设成为一所二级甲等综合性医院，建立一个市级重点学科和一个省级重点学科，为居民提供更便捷的医疗服务，推动医院快速、健康、可持续发展。浙江天瑞医疗集团则依靠自身品牌优势与富阳骨伤技术的沉淀，凭借下城区中西医结合医院的区域基础，充分发挥20余年来民营医院的经营管理经验。
"对于我们集团来说,也是有很多的好处。第一，依托公立医院的平台，为人才集团化运行加分，我们的医生可以多点执业，这样能激活医生资源的能量，使他们发挥更大的作用，有助于均衡优质医疗资源。第二，杭州的平台起点高，中西医结合医院其下还设有4个门诊部，所构筑的网络医疗体系对于业务发展有很大好处。第三，这样的托管模式能让我们双方共同提高。"孙捷说，"我们也在学习国外的一些先进做法，通过绩效分配，增加医生收入，健全完善统一的质量标准体系等。"
至于此次探索的未来发展，孙捷表示，将结合注重技术精准、医疗质量的医生联盟的运行方式，提升医生团队，以达成此次托管的最终目的，并形成医改的"蝴蝶效应"。